המדריך המלא להורה: בעיות ראיה אצל ילדים 

דיפלופיה (בעברית: "כפל ראייה") הוא מצב רפואי, שבו אין סנכרון מלא בין העיניים בעת ניסיון למקד את המבט על עצם מסוים. במקרה כזה ייראו שתי תמונות של אותו עצם.

כפל הראיה יכול להיווצר, כתוצאה מגורמים שונים:

• פגיעה בעין, כתוצאה מתאונה, חבלה או מניתוח, צניחת עפעף, מחלת קרנית ועוד.
• לקויות ראייה, לדוגמא: רוחק ראייה, קוצר ראייה או אסטיגמטיזם השונה מאד בעוצמתו בין עין ימין לעין שמאל.
• בעיות נוירולוגיות, למשל: שיתוק עצב, חולשת שריר, שבץ או גידול מוחי.

מה זה, דיפלופיה? מאיזה סוג?

נהוג להתייחס לשני סוגים עיקריים של כפל ראייה:

1. דיפלופיה חד-עינית: כפל ראייה, שמקורו בעין אחת בלבד. הוא מתרחש כשאדם רואה שתי תמונות של אותו אובייקט רק בעין אחת ונמשך גם כשהעין הבריאה מכוסה. מצב של דיפלופיה חד-עינית יכול להיגרם כתוצאה מטראומה בקרנית העין שתיצור משטח אי-רגולרי (גם במקרים קיצוניים של קרטוקונוס) או תהליך של שינוי בצפיפות עדשת העין כתוצאה נדירה בהיווצרות קטרקט או כתוצאה מטראומה.
2. דיפלופיה דו-עינית: מדווחת כאשר אדם רואה שתי תמונות של אובייקט אחד בעת התבוננות עם שתי עיניו. מצב זה יכול להיגרם כשהעיניים לא מתואמות ולא מסונכרנות כראוי בניהן ואינן יכולות להתמקד יחד בו זמנית על אותה נקודה במרחב.

סימפטומים נפוצים של דיפלופיה

• דיווח על כפל ראייה – ראייה כפולה היא הסממן העיקרי של דיפלופיה.
• דיווח על ראיה מטושטשת וחוסר חדות.
• עייפות רבה וחוסר רצון לעסוק בפעילויות שגרתיות כגון: נהיגה, קריאה, צפיה בטלויזיה וכדומה.
• דיווח על נטיה לעצום את אחת העיניים בתדירות גבוהה על מנת להתמקד.
• דיווח על כאבי ראש – תחושה מתמדת של כאב ראש יכולה להיגרם כתוצאה ממאמץ מתמשך של העיניים בניסיון למקד את הראיה.

אבחון דיפלופיה

אבחון של דיפלופיה יכול להתבצע על ידי אופטומטריסט או רופא עיניים. הבודק יערוך לנבדק בדיקת עיניים מקיפה, הכוללת:

• בדיקת ראייה – הבודק ישאל את הנבדק על הראייה שלו וינסה לברר אם הוא מדווח על ראייה כפולה. בנוסף, תבוצע גם בדיקה, שתמדוד את חדות הראייה ואת יכולת הנבדק לראות צבעים.
• בדיקת תנועות עיניים – יבדקו תנועות העיניים של הנבדק, כדי לברר האם יש בעיה בתנועה מסונכרנת של שתי העיניים. הבודק יבקש מהנבדק להסתכל ימינה או שמאלה ויבדוק האם האישונים זזים ביחד, בתיאום.
• לפי הגורם המשוער לדיפלופיה, עשוי הרופא או האופטומטריסט לבצע בדיקות נוספות, למשל: בדיקה של קרנית העין, עדשת העין או רשתית העין.

אם במהלך הבדיקה אבחן הרופא או האופטומטריסט דיפלופיה, הוא ינסה לקבוע את הגורם למצב. אם נקבע שהמצב נגרם כתוצאה מבעיית ראייה, ניתן יהיה לטפל בו באמצעות עדשות מגע או משקפיים. לעומת זאת, אם הוא נגרם כתוצאה מבעיה נוירולוגית, עשוי רופא עיניים להציע טיפול תרופתי, ניתוחי או פיזיותרפי.

איך מטפלים בדיפלופיה?

הטיפול במצב של דיפלופיה תלוי בגורמים לו. יש שתי גישות לטיפול:

1. טיפול בדיפלופיה, שנגרמת כתוצאה מלקות ראיה יהיה בדרך כלל באמצעות משקפיים עם עדשות פריזמטיות המסיטות את הדמויות הכפולות עד למיזוג שלהן לכדי דמות אחת.
2. טיפול בדיפלופיה, שנגרמת עקב בעיה נוירולוגית, כמו: שבץ מוחי, גידול מוחי או טרשת-נפוצה. במקרים אלו עשוי הטיפול בדיפלופיה לכלול טיפול תרגולי, טיפול תרופתי או ניתוחי.

גם סיכויי ההצלחה בתיקון של כפל-ראייה תלויים בגורם. אם המצב נגרם כתוצאה מלקויות ראייה, סיכויי ההצלחה בטיפול גבוהים יותר. לעומת זאת, אם הוא נגרם עקב בעיה נוירולוגית, על פי רוב יהיו סיכויי ההחלמה נמוכים יותר. בכל אופן, חשוב מאוד לקבל אבחנה ולטפל במצב בהקדם, כדי להימנע מסיבוכים ולשפר את סיכויי ההחלמה.